Viele Menschen wollen oder können sich mit dem eigenen Sterben wenn möglich nicht beschäftigen. Aber gerade dies ist unvermeidbar. Im Rahmen der ökonomisierten und technisierten Medizin wird eine rechtzeitige und möglichst konkrete vorausschauende Verfügung immer wichtiger. Es geht dabei um Zustimmung oder Ablehnungen von Therapien, stationärer Behandlungen oder künstlicher Ernährung am Lebensende mit oft fehlenden oder sehr eingeschränkten Erfolgsaussichten unter hohen Belastungen und großem Leiden. Es geht, so weit möglich, um die Verbesserung der Lebensqualität, um Vermeidung von Schmerz und Leid. Eine sich ständig ändernde Gesetzeslage verlangt immer stärker nach der Erfassung konkreter Wünsche für eine Situation, wo der Einzelne sich nicht mehr selbst dazu äußern kann.